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三七粉具止血与创面修复双重作用

发布时间:2017-09-14  点击量:
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三七粉具止血与创面修复双重作用
 
1、临床资料本组36例,其中男28例,女8例,年龄1~34岁。烧(烫)伤面积(总面积/3度烧伤面积):85/46~10/5。供皮区取皮手术后用三七粉止血约46例次(其中头部10例次,其它部位36例次)。 
 
三七粉具止血和创面修复双重作用
2、治疗方法三七磨成细粉,三七粉术前装瓶高压消毒备用。术中将三七粉撒在供皮创面上。止血后的创面上均覆盖一层凡士林或紫草油纱布(以下简称油纱布),再盖数层纱布加压包扎。对头胸腹等不易包扎部位,术者在外敷料上用双手压迫5min即可。一般术后6h即可取掉供皮区外敷料,仅留内层油纱布,用烤灯烘烤至创面干燥结痂。并可通过术中及术后外敷料上的渗血多少来判断。 
三七粉具有止血作用
3、结果三七止血效果明显,用三七粉止血后,供皮区因受压或活动(常见背臀部)等原因分泌物较多而不易干燥结痂时,常影响创面愈合,可将内层油纱布连同其下三七及血痂混合物除去,供皮创面上重新撒三七粉,不用油纱布覆盖,直接用烤灯烘烤创面至干燥仍可无感染愈合。供皮创面出现部分干燥痂皮自然与创面分离,说明创面已基本痊愈。这时可用石蜡油浸润供皮区数次,全部痂皮可无损伤揭下。下腹部和关节部位由于活动造成干痂裂开出血,影响创面愈合,所以不适合用三七粉止血。供皮创面愈合结果:刃厚皮供皮创面中,头皮4~5天愈合,其它部位创面5~6天愈合。中厚皮供皮创面7~9天愈合。
 
4、讨论供皮区应用三七粉止血,临床观察,其止血效果明显,出血量、渗血量较传统处理显著减少。三七有明显地促进皮肤上皮细胞和真皮组织的修复作用,即“生肌敛疮”作用,其作用机理有待进一步探讨。三七粉止血效果良好,促进了供皮创面快速修复,增加了供皮次数和供皮数量,为抢救大面积深度烧伤患者寻找出新的皮源途径,降低了医疗费用,值得开发研究。
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